Zde se nacházíte: Důležité informace > Anonymní on-line poradna lékaře

ON-LINE poradna lékaře

Na vaše dotazy průběžně odpovídá MUDr. Libor Zámečník. (podle časových možností)

MUDr. Libor ZámečníkMUDr. Libor Zámečník, FEBU – ukončil studium všeobecného lékařství na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze v roce 1994. Od téhož roku pracuje na Urologické klinice VFN a 1. LF UK. V roce 2001 dokončil specializační přípravu II. atestací v oboru urologie. V roce 2005 složil zkoušku European Board of Urology (FEBU). Je členem České urologické společnosti ČLS JEP a její andrologické sekce, European Association of Urology, International Society of Andrology, Société Internationale D´Urologie. Problematice andrologie - mužské neplodnosti a sexuálních poruch, zvláště erektilní dysfunkce se věnuje od roku 2001.

Zodpovězené otázky

Nespokojenost s obřízkou

Dobrý den.
Četl jsem Vaše články a zajímal by mě Váš názor na můj problém:
Je mi dvaadvacet let. Před čtyřmi měsíci jsem z důvodu fimosy podtoupil těsnou obřízku. Dostal jsem sice na výběr ohledně zkrácení předkožky, ale dal jsem přednost variantě na základě lékařského doporučení (možný návrat fimosy atd.). Bohužel jsem zjevně nebyl dostatečně informován o rozsahu zákroku. Předkožka byla odstraněna bezezbytku, s čímž jsem počítal, co mě ale velmi překvapilo a přiznám se i velmi podráždilo, že mi byla odstraněna i uzdička. Již před operací jsem tušil, že se mi rapidně sníží citlivost a sexuální vzruživost, jelikož nejvíce nervových zakončení jsem měl právě na vnitřní straně předkožky a v okolí uzdičky. Naneštěstí mi opravdu zbyl maximálně centimert čtvereční, použitelný ke stimulaci penisu a dosažení erekce (žalud je bezezbytku necitlivý v důsledku stálého obnažení). Můj problém spočívá jednak ve snížení libida kvůli nedostku příjemných pocitů a podnětů a hlavně v sexu samotném. Erekce se u mě dostavuje zřetelně méně často než dříve a při sexu se během cca 2 minut dostavuje naprosté znecitlivění vzrušivých partií. Penis naprosto zvadne a dál se tudíž pokračovat nedá. Problémy mám i při masturbaci, i při ní se mi stává, že nejsem schopný dosáhnout vyvrcholení, protože se erekce bez nepřetržité stimulace vytrácí doslova před očima.
Jsem si samozřejmě vědom toho, že můj problém může být částečně i psychického rázu, proto jsem se rozhodl v co nejkratší možné době navštívit sexuologa. Zajímalo by mě ovšem, jestli existuje nějaký způsob, jak vyřešit tento takřka "mechanický" problém.
Nerad bych za pár let skončil jako naprostý impotent.
Předem mnohokrát děkuji za případnou odpověď.
15.08.2009 17:29 | Adam
Adame,
píšete, že jste nebyl zjevně dostatečně informován o rozsahu zákroku - před oeprací každý pacient musí podepsat souhlas s tímto výkonem, kde jasně musí být napsáno, jaký výkon bude prováděn - a to se všemi možnými komplikacemi i následky. Obvykle v tomto pojednání bývá napsáno i to, že u totální obřízky je součástí i plastika uzdičky předkožky - jinak totiž ani tento výkon provést nelze.
"Necitlivost" žaludu není trvalým jevem a jde jen o to, najít jiné možnosti a místa vzrušivosti Vašeho penisu.
Chápu Vaše rozladění, ale buď zajděte znovu za operatérem a s ním celý problém začněte řešit, nebo za jiným specialistou a problém řešte. Rozhodně se neobávejte toho, že byste měl skončit jako "impotent" a hlavně - nenechte se tímto stavem stresovat více, než je třeba.
29.08.2009 11:27 | Libor Zámečník

Problém

Dobrý den , chtel bych se zeptat jestli je možné aby moje přítelkyně otěhotněla aniž bych do ní ejakuloval ? Spali jsme spolu aniž by ona měla prášky a já ochranu , do ní jsem nic nehodil na 100% , kamarádova přítelkyně to nedostala už 5 dní , myslíte že to je taky nějaký velký problém ?
14.08.2009 18:29 | někdo neznámý
S největší pravděpodobností by ve vašem případě k početí a otěhotnění dojít nemělo. Kamarádova přítelkyně by měla vyhledat svého gynekologa, zpoždění nástupu menstruace ještě nemusí v tomto případě znamenat, že je těhotná.
29.08.2009 17:15 | Libor Zámečník

Problémy s erekcí

Dobrý den, je mi 36 let a posledních 6 měsíců mám problémy s erekcí. Z počátku se objevily problémy s močením, (časté nutkání, slabý proud). Tyto jsem řešil s urologem, po využívání dvou různých antibiotik tyto problémy odezněly, ale problémy s ED přetrvává. Prodělal jsem rovněž kardiologické vyšetření, které neprokázalo nic kromě mírně zvýšené hladiny cholesterolu. Urolog i kardiolog doporučili zkusit Cialis. Po užití tablety byla erekce vynikající, účinek trval téměř 4 dny. Bez použití tablet se problémy s erekcí opakují. Někdy se styk zdaří bez problémů, jindy ovšem erekce nejde dosáhnout a pokud ano, tak je nekvalitní a nedostatečná pro styk. V některých případech dokonce ejakuluji i při nedostatečném ztopoření.
Vzhledem k tomu, že žádný z odborných lékařů můj problém nedokáže vyřešit, nevím už, kam se mám obrátit. Jediná rada lékařů je užívání léků jako je Cialis nebo Viagra, což si myslím že v mém věku a případě není adekvátní řešení. Pozoruji na sobě časté střídání nálad, také návaly horkosti a úbytek sexuálního apetitu. Nemohly by tyto stavy souviset s kolísající hladinou některých hormonů? Případně kde by se tato skutečnost dala zjistit? Moc Vám děkuji za Vaši odpověď.
11.08.2009 17:21 | Petr
Petře,
Vámi popisované příznaky mohou pramenit z kolísání mužského pohlavního hormonu, bylo by vhodné se nechat po této stránce vyšetřit. To by Vám měl nabídnout jak urolog, tak např. internista - endokrinolog.
Ale k Vašemu problému bych ještě dodal - píšete, že Vám lékaři přišli JEN na mírné zvýšení hladiny cholesterolu. Samo o sobě může mít i toto zvýšení negativní vliv na výstelku cév - tepen a to i těch, které krví zásobují topořivá tělesa v penisu.
Někdy opakované užití - byť malé dávky - uvedených léků pomáhá ke znovunastolení dostatečné erekce.
30.08.2009 13:01 | Libor Zámečník

Omnic Tocas

Dobrý deň,
pred 2 mesiacmi som začal mať ťažkosti s močením, mal som bolesti na ľavej strane v podbrušku a lekár mi predpísal nasledovné lieky :Prostakan forte, Kamiren, Uro-Vaxom a po dvoch mesiacoch aj Omnic Tocas a od tej doby mám problémy s erekciou a pri ejakulácii nemám spermie, je to spôsobené týmto liekom? Predtým som žiadne problemy nemal. Počas užívania týchto liekov mám bolesti v ľavom semmeníku a v podbrušku, je to od týchto liekov alebo može byť tam aj niečo iné?USG vyšetrenie je OK. Mám aj vyjadrenia lekára a chcem sa spýtať, či je možné ich mailom poslať Vám aby ste k tomu vyjadrili Vaše stanovisko?
Ďakujem za odpoveď.
09.08.2009 22:31 | někdo neznámý
Dobrý den,
bez bližší znalosti nálezu se opravdu nedokážu k uvedenému problému vyjádřit, ale podle předepsaných léků se domnívám, že lékař zjistil známky zánětu a zvětšeující se (nebo již zvětšenou prostatu) a problém ve vyprazdňování močového měchýře - to pak může působit uvedené problémy. Některé z uvedených léků mohou svým účinkem působit tzv. retrográdní ejakulaci (sperma se při orgasmu místo močovou trubicí vně těla dostává do močového měchýře), je možný i účinek na erekci.
10.08.2009 06:27 | Libor Zámečník

Ohnuty penis

dobry den mam 16 rokov a pri erekcii je moj penis ohnuty smerom dolu. Bojim sa ze budem mat problemy pri sexe.
08.08.2009 20:19 | ....
Dobrý den,
nechci Vás nijak strašit, ale je to samozřejmě možné. Většinou se v tomto připadě jedná o vrozený ohyb penisu. V extrémních případech, kdy opravdu není možný pohlavní styk, nebo to činí partnerce obtíže, je možné operační řešení.
10.08.2009 06:23 | Libor Zámečník

Hydrokéla

Dobrý den. Mám hydrokélu a půjdu na operaci hydrokélu odstranit. A zajímá mě, jakou dobu po operaci nebudu moc sexovat. Děkuji
08.08.2009 13:49 | někdo neznámý
Dobrý den,
po této operaci je po určitou dobu běžný otok šourku - po dobu hojení rány a zvětšení šourku jistě není sex nemožný, ale asi sám poznáte, že není třeba pro bolestivost a uvedený otok příjemný.
10.08.2009 06:21 | Libor Zámečník

Erekce

Dobrý den,rád bych se zeptal je 44 a zřejmě mám problém s erekci trvá to už delší dobu a během toho jsem přišel už o dvě partnerky nějak jsem jin to nedokázal říct,ale těď mám novou přítelkynia nerad bych ji stratil začli jsme si plánovat i rodinu a nevím jak ji to říct že nějak nemůžu,ale nechci o ni přijít...kfysi před léty jsem bral prášky na tlak,alebylo to jen jeden rok po ddohodě s lékařem jsme to vysadili a zřejmě od té doby moje potíže nastali...nevím jestli mám brátnějaké prášky ale nevím jaké nebo co dělat..Děkuji za odpoveď
07.08.2009 10:29 | ...
Dobrý den,
pokud Vaše obtíže trvají déle, a zvláště, mohou-li být způsobeny nějakým závažnějším onemocněním /vysoký tlak/ a také léky /na tlak/, doporučoval bych neodkladně navštívit lékaře, nechat se vyšetřit a ve spoloupráci s ním stanovit další postup. Léčba bezpečná a účinná existuje, takže není třeba "házet flintu do žita". Jste mladý člověk, který rozhodně nemusí na pohlavní život rezignovat.
30.08.2009 10:32 | Libor Zámečník

Erekce a Diabetes 1.tipu

Dobrý den,
Je mi 26 let a cukrovku mám od 13 let. Nedávno jsem si zašel na neurologii, kvůli brnění nohou a tam mě lékařka objednala na EMG, že je nanejvíš pravděpodobné, že se jedná o neuropatii. NAvíc jsem zjistil, že mám problémy s erekcí. Raní erekce se nedostavuje a při onanii nebo souloži se erekce dostaví jen jednou a po prvním vyvrcholení už ne.
Chtěl jsem se zeptat, zda při kompenzaci cukru v krvi a léčbě neuropatie dochází k regeneraci cév a tudíš i ke zlepšení erekce, nebo neuropatie a impotence je onemocnení nevratné. Nyní čekám na emg vyšetření, užívám ginko, vitamín B a magnesium a snažím se kompenzovat cukrovku. Co bych měl podle vás dělat, jsem mladý člověk, který by si rád našel partnerku, ale takovými problémi mi to připadá nereálné...děkuji za odpověď
07.08.2009 09:51 | Diabetes 1.tipu, erekce, neuropatie
Dobrý den,
máte pravdu, že z cukrovkou tzv. I. typu mohou souviset uvedené nepříjemnosti. Nedá se však říct, nakolik je poškození nervů a cév trvalé a nevratné, a tudíž i předpovědět další vývoj poruchy erekce i přes kompenzaci hodnot hladiny cukru v krvi. Vámi uvedné postupy jsou jistě vhodné, dobré by bylo, pokud byste konzultoval stav s ošetřujícím diabetologem a ev. zašel k urologovi/andrologovi, který by Vás dlouhodobě sledoval a poruchu léčil - tím se samozřejmě nezříkám možnosti s Vámi vše, po vyšetření EMG, znovu probrat.
10.08.2009 06:32 | Libor Zámečník

Velikost penisu ?

dobrý den . ted mi bylo 16 let a muj penis meri asi 14,3 cm pri stoporeni ... Chtel bych se zeptat zda-li je to malo , a za 2.jestli neexistuje treba nejaka zelenina co napomaha k rustu telu ( penisu) .Dekuji za radu
06.08.2009 22:50 | reforr
Dobrý den,
myslím, že byste měl zůstat v klidu - délka Vašeho penisu je zcela normální. Pokud vím, žádnou zeleninou byste jeho růstu nepomohl.
10.08.2009 06:20 | Libor Zámečník

Frenuloplastika

Dobry den, dnes som podstupil frenuloplastiku(cca pred 3 hodinami)
a teraz po prichode domov som si vsimol,ze mi to krvacalo a spodna strana predkozky je opuchnuta.Chcem sa spytat ci je to normalne alebo nie. Vopred vdaka
06.08.2009 16:18 | někdo neznámý
Dobrý den,
doufám, že Vaše obtíže byly jen přechodné - otok může být dán jen místním znecitlivením, ev. drobným výronem krve do tkáně v místě operace. To vše je jen přechodné a vymizí to.
10.08.2009 06:34 | Libor Zámečník
celkem nalezeno: 1504
 zobrazuji: 854 - 844 

seznam lékařů

test sexuálního zdraví

lékařská poradna




Úvod © 2009  Fórum sexuální vitality